IDENTIFICACIÓN

Nombre:
Apellidos:
DNI:
Matricula:
Nº.Póliza:
Nombre Compañia.:

HECHOS
¿Qué ha ocurrido?

¿Cuando?
¿Es grave? NoSí
¿Hay daños materiales? NoSí
¿Hay daños personales? NoSí

FOTOS
Adjunta las mejores fotos que tengas tanto de tú vehículo como del contrario si las tienes.

PERITAJE
¿Qué taller prefieres para la peritación?

¿A partir de pasado mañana, cuando quieres peritarlo?
¿Existe un parte amistoso? SíNo

Es muy importante nos des los siguientes datos correctos para poder ponernos en contacto contigo
lo antes posible y poder completar el parte de siniestro.

eMail:
Teléfono:

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